درمان عود فتق بعد از عمل
چرا عود اتفاق میافتد؟
برخی از بیماران از عود فتق بعد از عمل شکایت دارند. فتق یکی از شایعترین مشکلات جراحی شکم و کشاله ران است و معمولا با یک عمل جراحی ساده و استاندارد درمان میشود.
با این حال، درصدی از بیماران ممکن است ماهها یا حتی سالها بعد، دوباره با درد، برجستگی یا احساس ناراحتی در همان ناحیه مواجه شوند؛ موضوعی که به آن عود فتق بعد از عمل گفته میشود.
عود فتق میتواند باعث نگرانی و کاهش کیفیت زندگی شود؛ اما نکته مهم این است که قابل درمان و قابل پیشگیری است، به شرط آن که دلایل درست شناخته شده و ترمیم مناسب انجام شود.
منظور از عود فتق بعد از عمل چیست؟
وقتی در جراحی فتق، دیواره شکم یا کشاله ران تقویت میشود، انتظار میرود که ساختار جدید سالها بدون مشکل باقی بماند.
اما در برخی افراد، این ناحیه دوباره دچار ضعف شده یا فشار غیرطبیعی به آن وارد میشود. نتیجه این اتفاق، بازگشت همان برجستگی قبلی یا احساس درد مشابه قبل از عمل است.
ترمیم فتق اولیه ممکن است به اندازه کافی قوی نبوده باشد.
بدن برخی افراد بافت ضعیفتری دارد و مستعد پارگی مجدد است.
سبک زندگی یا مشکلات پزشکی بیمار میتواند روی نتیجه جراحی تاثیر بگذارد.
عود چه زمانی ممکن است رخ دهد؟
- در چند هفته بعد از عمل
- در چند ماه اول
- یا حتی سالها بعد
بنابراین حتی اگر مدتی طولانی از جراحی گذشته باشد، باز هم احتمال وقوع وجود دارد.
علائم عود فتق
برجستگی در ناحیه قبلی جراحی
- ممکن است در حالت ایستاده بیشتر مشخص شود.
- در حالت خوابیده معمولا کوچکتر یا ناپدید میشود.
درد یا سوزش هنگام فعالیت
- هنگام بلند کردن اجسام
- هنگام عطسه یا سرفه
- هنگام راه رفتن طولانی
احساس فشار، کشیدگی یا ناراحتی
- حتی بدون درد شدید، این حالت نشان دهنده ضعف در ناحیه است.
احساس سنگینی یا التهاب در انتهای روز
علائم گوارشی (در برخی فتقها)
- نفخ
- یبوست
- احساس تهوع
علائم خطر:
- درد شدید و ناگهانی
- سفت شدن برجستگی
- تهوع و استفراغ
- عدم برگشت برجستگی هنگام دراز کشیدن
این موارد ممکن است نشانه گیر افتادگی روده باشد و نیاز به مراجعه فوری دارد.
تصاویر شما عزیزان
مشاوره و ویزیت
برای مشاوره و ویزیت همین حالا با تماس بگیرید یا به صورت آنلاین وقت خود را رزو کنید.
ورم بیضه بعد از عمل فتق
ورم بیضه پس از عمل فتق اینگوینال در بسیاری از بیماران دیده میشود و در اغلب موارد جای نگرانی ندارد.
۱
چرا ورم ایجاد میشود؟
- تحریک و دستکاری طناب اسپرماتیک
- اختلال موقت در بازگشت لنف
- التهاب طبیعی بافتها
- تجمع مایع
۲
چه مدت طول میکشد؟
- معمولا بین ۲ تا ۶ هفته
- در برخی افراد ممکن است تا چند ماه طول بکشد
۳
چه زمانی نگران کننده است؟
- ورم همراه با تب
- درد شدید یا ضربهای
- قرمزی و داغی پوست
- عدم بهبود پس از ۲ ماه
- ترشح از زخم
۴
آیا فتق برمیگردد؟ احتمال واقعی عود فتق بعد از عمل چقدر است؟
- فتق اینگوینال ساده: ۱ تا ۳٪
- فتق اینگوینال پیچیده: ۵ تا ۱۰٪
- جراحی باز بدون مش: تا ۳۰٪
- جراحی لاپاراسکوپی با مش استاندارد: کمتر از ۱٪
دلایل اصلی بازگشت فتق بعد از جراحی
ضعف بافتی و ساختاری
ضعف بافتهای بدن یکی از مهمترین علل عود فتق بعد از عمل است. این ضعف میتواند:
- ژنتیکی باشد؛ یعنی فرد از ابتدا بافت همبند محکمی نداشته باشد.
- با افزایش سن ایجاد شود؛ زیرا با افزایش سن، قدرت بازسازی و کیفیت بافت کاهش مییابد.
- بهدلیل بیماریها باشد؛ بیماریهای کلاژنی، مصرف استروئید، دیابت کنترل نشده و…
- پس از بارداریها یا کاهش وزن شدید ایجاد شود.
این افراد حتی در صورت ترمیم خوب، ممکن است مستعد بازگشت فتق باشند و باید مراقبت ویژهتری داشته باشند.
فشار زیاد روی شکم در دوره نقاهت
دیواره شکم پس از عمل، نیاز به زمان دارد تا ترمیم فتق شود. وارد شدن فشار زودهنگام میتواند باعث شل شدن بخیهها یا جدا شدن مش شود. موارد شایع:
- بلند کردن وسایل سنگین
- شروع ورزش بدون اجازه پزشک
- زور زدن هنگام اجابت مزاج
- عطسههای پرفشار یا بلند
- کارهای خانه مثل جابهجایی وسایل
حتی بلند کردن یک کودک یا یک ساک ۵ کیلویی در هفتههای اول، میتواند به ترمیم آسیب بزند.
سرفههای مزمن، اضافه وزن و یبوست (فشارهای مزمن داخل شکم)
عواملی که فشار داخل شکم را افزایش میدهند، بهطور مستقیم دیواره شکم را تحت فشار قرار میدهند و احتمال عود فتق را بیشتر میکنند:
سرفه مزمن:
- شایع در افراد سیگاری
- بیماران ریوی
- آلرژی شدید
- آلرژی شدیدرفلاکس مزمن که باعث سرفه خشک میشود
اضافه وزن یا چاقی شکمی:
- هر کیلو اضافه وزن، فشار داخل شکم را چندین برابر افزایش میدهد.
- چربیهای عمقی شکم مانع ترمیم درست میشوند.
یبوست:
- زور زدن حین دفع، فشار زیادی به محل جراحی وارد میکند.
- اگر یبوست درمان نشود، حتی بهترین جراحیها نیز ممکن است دچار عود شوند.
عفونت زخم یا ترمیم ناقص بافت
عفونت زخم پس از جراحی باعث:
- تضعیف بخیهها
- کاهش کیفیت ترمیم
- ایجاد بافتهای آسیب دیده
میشود و در نهایت احتمال عود را بالا میبرد.
عوامل موثر در عفونت زخم:
- دیابت کنترل نشده
- رعایت نکردن بهداشت زخم
- چاقی
- مصرف دخانیات
تکنیک جراحی و نوع مش
این بخش یکی از مهمترین عوامل در عود فتق بعد از جراحی است. در صورتی که:
- مش کافی باشد.
- در محل مناسب قرار گیرد.
- به درستی تثبیت شود.
- جراح مهارت کافی داشته باشد.
- از مش باکیفیت استفاده شود.
احتمال عود بسیار پایین خواهد بود.
ترمیم فتق عود کرده چگونه انجام میشود؟
اگرچه عمل لاپاراسکوپی فتق یا عمل فتق کشاله ران ایمن است، ممکن است عوارض خفیف دیده شود:
جراحی لاپاراسکوپی
به عنوان انتخاب اول در بسیاری از موارد عود چون:
- از مسیر جدیدی وارد میشود و بافتهای آسیب دیده قبلی را دور میزند.
- احتمال عفونت کمتر است.
- درد بعد از عمل کمتر است.
- دوره نقاهت کوتاهتر است.
جراحی باز
مناسب برای:
- فتقهای خیلی بزرگ.
- بیمارانی که عملهای متعدد داشتهاند.
- مواردی که امکان لاپاراسکوپی نیست.
مش تقویتی
مش به عنوان یک لایه مقاوم عمل کرده و دیواره شکم را تقویت میکند. مشهای جدید:
- ضدعفونت
- سبک
- قابل جذب یا دائمی
هستند و احتمال عود را بسیار کاهش میدهند.
تجربه بیماران و داستان واقعی آن ها
چگونه احتمال عود فتق بعد از جراحی را کاهش دهیم؟
مراقبتهای بعد از عمل
- عدم بلند کردن اجسام سنگین تا حداقل ۶ هفته
- پرهیز از ورزشهای پرفشار
- استفاده از شکم بند در برخی موارد
- کنترل دقیق دیابت
تغییرات سبک زندگی
- کاهش وزن
- ترک سیگار
- درمان سرفه مزمن
- مصرف فیبر کافی برای جلوگیری از یبوست
- پرهیز از غذاهای سنگین و نفاخ
انتخاب جراح متخصص
مهارت جراح یکی از مهمترین عوامل پیشگیری از عود است.
سوالات متداول
آیا ورم بیضه بعد از عمل فتق طبیعی است؟
بله. در بیشتر بیماران طبیعی و گذراست.
عود فتق بعد از عمل چقدر شایع است؟
در جراحیهای استاندارد با مش، معمولا کمتر از ۲٪.
علائم عود فتق چیست؟
برجستگی جدید، درد، احساس فشار یا کشیدگی هنگام فعالیت.
بهترین روش برای درمان فتق عود کرده چیست؟
در اغلب موارد لاپاراسکوپی بهترین انتخاب است.
آیا فتق بدون جراحی درمان میشود؟
خیر. تنها درمان قطعی، جراحی است.
چه مدت بعد از عمل میتوان به کار برگشت؟
معمولا بین ۱ تا ۳ هفته به نوع کار بستگی دارد.
آیا مش برای بدن ضرر دارد؟
مشهای استاندارد و تایید شده بیخطر هستند و به ندرت مشکل ایجاد میکنند.
آیا فتق عود کرده خطرناک است؟
اگر درمان نشود، احتمال گیر افتادگی روده وجود دارد و باید جدی گرفته شود.
چه کسانی بیشتر در معرض عود فتق هستند؟
- افراد سیگاری
- بیماران مبتلا به چاقی
- افراد با سرفه مزمن
- بیماران دیابتی
- کسانی که فعالیت سنگین دارند
مشاوره و ویزیت
برای مشاوره و ویزیت همین حالا با تماس بگیرید یا به صورت آنلاین وقت خود را رزو کنید.